ПШ виходить з ладу, коли є перевантаження тиском або об’ємом або захворювання міокарда, наприклад інфаркт ПШ або кардіоміопатія. Однак найпоширенішою причиною відмови РВ є легенева гіпертензія.12 грудня 2016 р
Первинна ізольована недостатність ПШ (PI-RVF) або PGD-RV стан, коли є клінічні та/або гемодинамічні ознаки RVF за відсутності легеневої гіпертензії, пошкодження RV та відторгнення серцевого алотрансплантата1,2,3,4,5. Патогенез недостатності ПШ після трансплантації серця є багатофакторним і складним2,4,6,7,8,9,10,11.
Більшість випадків відмови РВ слідують існуючі чи нові серцеві чи легеневі захворювання або поєднання обох, що може збільшити післянавантаження ПШ, зменшити скоротність ПШ, змінити попереднє навантаження ПШ або взаємозалежність шлуночків або аритмії, пов’язані з причиною (табл. 1 і рис. 2).
Клінічно пацієнти матимуть ознаки та симптоми дискомфорт у грудях, задишка, серцебиття та набряк тіла. Цей стан оцінюють за допомогою неінвазивних методів, таких як ехокардіографія, ядерна ангіографія, МРТ, 64-зрізова КТ, а також інвазивних вимірювань гемодинаміки.
Лікування спрямоване на усунення причини серцевої недостатності та не всі причини правобічної серцевої недостатності виліковні. Але ви можете лікувати серцеву недостатність і покращити симптоми. Часто поєднання змін способу життя, ліків і серцевих пристроїв може допомогти вам впоратися із серцевою недостатністю та вести активний спосіб життя.
Лікування має включати швидку оптимізацію об’ємного статусу, відновлення перфузійного тиску та покращення скоротливості та ритму міокарда, а у разі рефрактерної недостатності ПШ – механічну підтримку кровообігу.
